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症  例
日本語のみ
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Case
Japanese Only

糖尿病性ケトーシスにて発症,骨粗鬆症を合併し,経過中ビタミンD欠乏が明らかとなった2型糖尿病の1例

A case of type2 diabetes mellitus with diabeteic ketosis and osteoporosis in which vitamin D deficiency was revealed afterward

  • 坂東 秀訓
  • 三澤 和史
  • 中野 玲奈
  • 萩原 誠也
  • 土田 健一
  • 種田 紳二
  • 中山 秀隆
  • 萬田 直紀
  • Bando Hidenori
  • Misawa Kazushi
  • Nakano Reina
  • Hagiwara Seiya
  • Tsuchida Kenichi
  • Taneda Shinji
  • Nakayama Hidetaka
  • Manda Naoki
  • 萬田記念病院 糖尿病センター
  • Manda Memorial Hospital Diabetes Center

執筆者連絡先

Author Contact

坂東 秀訓

〒060-0062 北海道札幌市中央区南2条西1丁目1

萬田記念病院 糖尿病センター

h-bando@manda.or.jp

Bando Hidenori

Manda Memorial Hospital Diabetes Center, Hokkaido 060-0062

h-bando@manda.or.jp

Diabetes Frontier Online 5, e1-001, 2018 http://doi.org/10.15634/J0100_0501_001

受付日
2017-12-14
受理日
2018-1-9
掲載日
2018-1-16

Diabetes Frontier Online 5, e1-001, 2018 http://doi.org/10.15634/J0100_0501_001

Reception Date
2017-12-14
Accept Date
2018-1-9
Run Date
2018-1-16

要約

Abstract

 症例は39歳男性。2015年8月から体重減少,同年12月から口渇,多飲,多尿を発症,2016年2月19日当院初診,HbA1c 20%以上と著明高値で,BE -7.9mEq/L,3ヒドロキシ酪酸 1,730μmol/Lと糖尿病性ケトーシスを呈し,インスリン強化療法を開始,骨密度測定(DXA法)にて腰椎のBMD 0.791g/cm2[young adult mean(YAM)の67%]と低下認め骨粗鬆症の診断,アルファカルシドールとアレンドロン酸の投与を開始した。経過中2017年4月10日に測定した25水酸化ビタミンD(25(OH)D)が4.6ng/mLと著明に低値で,ビタミンD欠乏であることが明らかとなった。

   A man of 39 years old visited our hospital on Feb 19, 2016 complaining of a two month history of polydipsia and polyuria. Six months earlier,he had sustained weight loss. Diabetic ketosis was diagnosed because of high HbA1c value,low base excess and high 3-OH butyric acid. Simultaneously, vitamin D deficiency was found due to low concentration of 25(OH)D, accompanied with osteoporosis in limber spine needed to be administrated with alfacarcidol and alendronate.Since vitamin D deficiency is often shown in diabetes patients, measuring 25(OH)D should be recommended in the management of type 2 diabetes.

キーワード

  • 25水酸化ビタミンD
  • 骨粗鬆症
  • 2型糖尿病
  • 糖尿病性ケトーシス
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