糖尿病性ケトーシスにて発症，骨粗鬆症を合併し，経過中ビタミンD欠乏が明らかとなった2型糖尿病の1例
A case of type2 diabetes mellitus with diabeteic ketosis and osteoporosis in which vitamin D deficiency was revealed afterward
- 萬田記念病院 糖尿病センター
- Manda Memorial Hospital Diabetes Center
執筆者連絡先
Author Contact
坂東 秀訓
〒060-0062 北海道札幌市中央区南２条西１丁目１
萬田記念病院 糖尿病センター
h-bando@manda.or.jp
Bando Hidenori
Manda Memorial Hospital Diabetes Center, Hokkaido 060-0062
h-bando@manda.or.jp
Diabetes Frontier Online 5, e1-001, 2018 http://doi.org/10.15634/J0100_0501_001
- 受付日
- 2017-12-14
- 受理日
- 2018-1-9
- 掲載日
- 2018-1-16
Diabetes Frontier Online 5, e1-001, 2018 http://doi.org/10.15634/J0100_0501_001
- Reception Date
- 2017-12-14
- Accept Date
- 2018-1-9
- Run Date
- 2018-1-16
要約
Abstract
症例は39歳男性。2015年8月から体重減少，同年12月から口渇，多飲，多尿を発症，2016年2月19日当院初診，HbA1c 20％以上と著明高値で，BE －7.9mEq/L，3ヒドロキシ酪酸 1,730μmol/Lと糖尿病性ケトーシスを呈し，インスリン強化療法を開始，骨密度測定（DXA法）にて腰椎のBMD 0.791g/cm2［young adult mean（YAM）の67％］と低下認め骨粗鬆症の診断，アルファカルシドールとアレンドロン酸の投与を開始した。経過中2017年4月10日に測定した25水酸化ビタミンD（25(OH)D）が4.6ng/mLと著明に低値で，ビタミンD欠乏であることが明らかとなった。
A man of 39 years old visited our hospital on Feb 19, 2016 complaining of a two month history of polydipsia and polyuria. Six months earlier,he had sustained weight loss. Diabetic ketosis was diagnosed because of high HbA1c value,low base excess and high 3-OH butyric acid. Simultaneously, vitamin D deficiency was found due to low concentration of 25(OH)D, accompanied with osteoporosis in limber spine needed to be administrated with alfacarcidol and alendronate.Since vitamin D deficiency is often shown in diabetes patients, measuring 25(OH)D should be recommended in the management of type 2 diabetes.
キーワード
- 25水酸化ビタミンD
- 骨粗鬆症
- 2型糖尿病
- 糖尿病性ケトーシス