SGLT2阻害薬にグリニド薬/α-GI配合剤を併用した際の血糖日内変動
Glycemic Variability with Combination Therapy with an SGLT2 Inhibitor and a Combination Drug Incorporating a Glinide and an α-glucosidase Inhibitor
- 東京慈恵会医科大学 内科学講座 糖尿病・代謝・内分泌内科
- Division of Diabetes and Endocrinology, Department of Internal Medicine, Jikei University School of Medicine
執筆者連絡先
Author Contact
森 豊
〒201-8601 東京都狛江市和泉本町4-11-1
東京慈恵会医科大学附属第三病院 糖尿病・代謝・内分泌内科
moriyutakajp@yahoo.co.jp
Mori Yutaka
Division of Diabetes and Endocrinology, Department of Internal Medicine, Jikei University School of Medicine, Tokyo 201-8601
moriyutakajp@yahoo.co.jp
Diabetes Frontier Online 3, e1-005, 2016 http://doi.org/10.15634/J0100_0301_005
- 受付日
- 2016-9-13
- 受理日
- 2016-9-27
- 掲載日
- 2016-10-4
Diabetes Frontier Online 3, e1-005, 2016 http://doi.org/10.15634/J0100_0301_005
- Reception Date
- 2016-9-13
- Accept Date
- 2016-9-27
- Run Date
- 2016-10-4
要約
Abstract
SGLT2阻害薬投与症例にミチグリニド(M)/ボグリボース(V)配合剤を追加投与した際の血糖日内変動をCGMにて観察した。血糖コントロール目的にて入院した2型糖尿病患者9名を対象に,入院後SGLT2阻害薬を併用しその後M/V配合剤を3日間追加投与して,CGMで血糖日内変動を比較した。SGLT2阻害薬投与により朝食前血糖値,24時間平均血糖値は有意に低下した。一方,血糖変動幅の指標に関しては,M/V配合剤追加投与により有意に低下した。インスリン分泌を介さずに各食前血糖値,夜間深夜帯の血糖値を低下させて,主に平均血糖値を低下させるSGLT2阻害薬と食後高血糖を強力に低下させて血糖変動幅を縮小させるM/V配合剤の併用は,血糖降下特性が全く異なる薬剤同士の組み合わせであり,血糖日内変動の視点からは理想的な併用と考えられた。
A total of 9 type 2 diabetic patients receiving SGLT2 inhibitors were evaluated for diurnal glycemic variability using CGM when they were given a mitiglinide/voglibose (M/V) combination drug. While SGLT2 inhibitors led to decreases in 24-hr mean glucose levels, addition of M/V significantly improved the indices for glycemic variability. Combination of SGLT2 inhibitors, which could primarily reduce mean glucose by decreasing pre-meal and nighttime glucose, with M/V combination drug, which potently suppresses postprandial glycemic excursions thus narrowing the range of glycemic variability, may represent an ideal therapeutic option, given its benefit for diurnal glycemic variability.
キーワード
- 血糖日内変動
- CGM
- SGLT2阻害薬
- グリ二ド薬
- α-グルコシダーゼ阻害薬