【症例1】33歳男性。入院16ヵ月前，糖尿病ケトアシドーシス（DKA）発症を機に1型糖尿病と診断，インスリン療法が開始された。糖質制限食を行っている医療機関を受診し，糖質制限食，イプラグリフロジン，メトホルミンが開始，インスリン療法が中止となった。入院2ヵ月前，アシドーシスをきたしたため経口薬は中止，糖質制限食は継続，インスリンデグルデクが開始となった。入院２日前にインスリン投与が中断され，DKAを発症した。

【症例2】45歳女性。35歳の時に1型糖尿病と診断され，インスリン療法を行っていた。入院3週間前，糖質制限食を行っている医療機関を受診し糖質制限食，カナグリフロジンが開始された。入院2日前にインスリン療法が中止となり，翌日DKAを発症した。

　インスリン依存状態の1型糖尿病に対しインスリン療法を中止し，糖質制限食，SGLT2阻害薬に治療を変更することは有効性，安全性に問題があると考えられる。

[Case 1] A 33-year-old man was diagnosed as type 1 diabetes. He was treated with intensive insulin therapy. He wanted to stop insulin injection therapy and started low carbohydrate diet, Ipragliflozin, and metformin. Two months before hospitalization, because of the onset of acidosis, Ipragliflozin and metformin were discontinued. But low carbohydrate diet was continued. In addition, insulin degludec was started. Insulin administration was discontinued 2 days before hospitalization, and diabetic ketoacidosis (DKA) was developed. [Case 2] A 45-year-old female was diagnosed with type 1 diabetes at the age of 35 years, and she was treated with insulin therapy. Three weeks before hospitalization, low carbohydrate diet and canagliflozin were started. Insulin therapy was discontinued a day before hospitalization, and the next day DKA was developed. Treated with low carbohydrate diet and SGLT 2 inhibitor instead of insulin therapy for insulin-dependent type 1 diabetes have problem in efficacy and safety.